极目新闻通讯员 黄洁莹 冯艳莉
义诊活动中,测血糖是最常见的便民服务项目之一。日前,在湖北省妇幼保健院洪山院区组织的社区义诊中,这项常规检查成功帮助医护人员及时发现并救治了一位80岁的危重患者。
时值七月酷暑,为方便社区居民进行健康咨询,湖北省妇幼保健院洪山院区的医护人员走进万科锦绣苑社区开展义诊服务。活动现场,前来进行健康咨询的居民络绎不绝,特别是在成人内科义诊区域,等待测量血压、检测血糖和咨询体检报告的居民排起了长队。
忙碌间,成人内科护士发现一位年纪很大的老人推着轮椅上的婆婆排在队伍中间,急得满头大汗,医生立即上前询问情况。原来,80岁的婆婆早起头晕呕吐,精神也变得不好。
成人内科医生立即给婆婆量血压、测血糖,所幸的是血压正常,但血糖却高达22mmol/L。仔细询问既往病史,医生们得知婆婆有20多年的糖尿病史,平时自己打胰岛素和口服降糖药物,但一直没能控制好血糖,已经影响到了视力,这几天又突然双腿肿胀,偶尔测血糖太高了就不敢吃饭,胰岛素也不知道该不该打,有时候血糖下来了,但又饿得头发晕,冒冷汗。
展开剩余59%通过两位老人的描述,医生初步判断婆婆是血糖控制太差,很可能出现糖尿病酮症酸中毒这个急性并发症,病情严重,需要到医院进一步检查和治疗。
听闻婆婆是危急重症,两位老人又急又怕,一时间不知所措。洪山院区患者服务中心负责人赵晓明得知情况后,协助联系了老人的儿子,告知病情,征得家属同意,并通知医院救护车前来社区转运病人。与此同时,成人内科医生也向科主任肖志英汇报了婆婆的病情,科室立即备床,启动救治病人绿色通道。
半小时内,老人就被送达医院。入院后,婆婆完善了相关检查,血糖虽然很高,幸运的是没有出现糖尿病酮症酸中毒,但因为长期血糖不稳定引发了糖尿病肾病,肾功能严重受损,继续发展可能需要透析。同时,因为婆婆的全身血管情况比较差,脑供血不足以及颈椎间盘突出严重,所以引起头晕。
针对婆婆的病情,医生调整胰岛素降糖,并邀请骨科医生一同治疗,婆婆头晕逐渐缓解,血糖缓慢下降。
待婆婆的症状缓解后,医护们与她交流中得知,因为糖尿病时间比较长,她失去了控糖的信心,饮食不节制,运动不积极,胰岛素时打时停。针对这种情况,成人内科医生采取积极鼓励的方式,指导她科学饮食和运动,再配合规律的药物治疗,看着血糖慢慢得到控制,婆婆也重拾控糖的信心。
一周后,婆婆病情得到控制,平稳出院。
成人内科主任肖志英介绍,糖尿病是老年人最常见的慢性疾病之一,但只有43.4%的老年患者糖化血红蛋白能控制在7%以下,年龄越大,达标的人越少。如不规范治疗糖尿病,后期可能出现各种急性或慢性并发症,例如糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足以及糖尿病心肌病等,还会增加冠心病的发病率。她提醒“糖友”们,要配合医生制定适合自己的降糖方案,“管住嘴迈开腿”,规范用药。
(来源:极目新闻)
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